【肩痛原因】是五十肩還是健身受傷?一分鐘自我檢測「肩袖損傷」!拆解肌腱撕裂與中醫針灸治療指南文

羅顯耀醫師 | 分類:骨傷科 / 針灸科 / 運動創傷科

近年核心重訓與健身文化盛行,不論是為了增肌減脂,或是追求個人力量紀錄(PR),許多大眾都有規律進出健身房的習慣。然而,伴隨而來的運動創傷也日益增加。在臨床上,因為健身(Gym)受傷而尋求中醫針灸調理的年輕患者有明顯上升的趨勢。

您是否曾在進行 臥推(Bench Press)、肩推(Shoulder Press)、側平舉(Lateral Raise) 後,肩膀突然傳來陣陣劇痛?甚至在日常生活中伸手拿取高處物品、睡眠時轉身壓迫到患側,都感到疼痛難耐?

許多健身愛好者一旦出現肩膀痛、手臂無法抬高的症狀,往往直覺認定自己患上了「五十肩」。然而,從中醫骨傷科與運動醫學的角度來看,臨床上超過半數的重訓受傷個案,實為肩袖損傷(Rotator Cuff Injury),部分患者甚至已處於不自知肩袖撕裂 (Rotator Cuff Tear) 狀態。


1. 究竟肩周炎與肩袖損傷有何不同?

   一分鐘自我檢測:五十肩與重訓肩袖損傷的分別

雖然兩者皆會引發嚴重的肩部疼痛,但其病理機制完全不同,切勿混淆病徵而盲目拉筋,導致傷勢加重:


2. 為什麼重訓容易受傷?三大常見的健身肩痛成因

A. 胸背肌力不平衡(前強後弱)

健身者過度追求厚實的胸肌,卻忽視了背部深層旋轉肌群(肩袖肌群)的穩定度訓練。導致肱骨前移,進而演變成肩峰撞擊綜合症,反覆磨損肌腱。

B. 動作姿勢不良(過度追求重量)

盲目挑戰超出自身能力的重量(Ego Lifting),在核心未穩、肩膀聳起(聳肩)的情況下強行推舉,皆會直接扯傷肩袖肌腱。

C.過度訓練與過勞(Over-training)

在中醫理論中,肌腱屬於「經筋」範疇,乃是少氣少血的組織,可因反覆受傷或年齡增加,令自身修復速度減慢。若在肌腱未完全修復前便持續給予高強度刺激,微細創傷不斷累積,便會演變成慢性肌腱撕裂。

中醫認為,此類運動損傷的本質多為「局部氣血運行受阻,經筋失於濡養」。


3. 中醫治療肩袖損傷的三大核心原則

A. 針灸消炎、即時止痛

臨床上透過針灸特定穴位迅速放鬆周圍因疼痛而產生保護性痙攣的代償肌肉。

B. 內服活血化瘀、溫經通絡的中藥

改善局部微循環的血流量,加速組織修復。

C. 重建力線

透過適度訓練,使關節活動乎合力學傳遞。


4. 重訓受傷後若不希望接受手術,中醫保守治療是否可行?免除手術風險:中醫針灸如何促進肩袖撕裂修復?

對於熱愛健身的族群而言,停操往往比疼痛更令人難以忍受。許多人擔心尋求西醫治療會被建議進行手術,或被要求永久停止重訓。事實上,除非是肌腱全層完全斷裂,否則輕度至中度的肩袖損傷,透過中醫針灸配合中藥調理等保守治療,不僅能有效免除手術風險,更能幫助患者縮短康復週期,安全重返健身房。


5. 📋 羅醫師的肩部修復三部曲

肌腱與結構的修復需要充足的時間,黃金調理期通常需要 3 至 6 個月。若想徹底根治、安全重返 Gym 房,必須配合以下復健原則:

 第一階段:急性痛楚期(積極休息 / Deload)

若肩膀處於發熱、腫脹或一動就劇痛的階段,必須停止所有上肢推舉的動作。此時切忌盲目「大力拉筋」或「使用按摩槍深層轟炸」,這只會加劇肌腱的撕裂程度。此時可將訓練重心轉移至下肢(Leg Day)或核心訓練。

第二階段:緩解修復期(不痛原則下重整)

接受針灸、放血治療且疼痛減輕後,應進行不痛範圍內的旋轉肌群(Rotator Cuff)等長收縮與輕量激活訓練,逐步找回肩膀的動態穩定度。

第三階段:重塑力線

重返重訓時,必須嚴格檢查自身的動作細節,例如是否有維持「下壓沉肩」?做卧推時肋骨是否外翻?必要時應尋求專業教練協助糾正姿勢。


6. 醫師寄語:渴望持續追求進步,先要學會如何修復

許多健身同好都有著堅毅的脾氣,肩膀不舒服時往往選擇吞服止痛藥、貼上酸痛貼布,便帶著護肩繼續咬牙苦撐。往往等到連空桿都無法舉起、夜間因劇痛反覆失眠時,才願意走進診所。

身體修復需要時間,長期累積的勞損與肌腱撕裂,若宣稱僅靠一兩次的常規治療、或是短短幾天內就能神奇根治,並讓您立刻重回大重量訓練,那太不切實際。

既然您對健身充滿熱誠、對飲食秤重具備極高的紀律,就需要對自己受傷的身體展現同等的耐心。正視當中的問題才可讓你在健身路上持續突破。

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