文: 羅顯耀醫師 分類: 男科/泌尿科/內科
- 5 大常見症狀：你中的是精索靜脈曲張嗎？
- 甚麼是精索靜脈曲張?
- 你不是孤單面對﹕28歲工程師的憂慮
- 中醫如何看待精索靜脈曲張的成因？
- 自我保養 3招
- 身體的求救訊號需要被好好重視
不少男性在日常生活中，都曾有過這種難以啟齒的隱隱作痛： 工作站久了、或者用力提重物後，「下面」開始傳來一陣悶悶的墜脹感，摸上去好像有數條「蚯蚓」在陰囊裡蠕動；有時候洗澡照鏡子，甚至覺得一邊的睪丸好像垂得特別低。這些症狀，很有可能是「精索靜脈曲張」（Varicocele）的早期警訊。由於部位私密，許多男性常選擇隱忍，或誤以為只是普通的尿道發炎。
I. 5 大常見症狀：你中的是精索靜脈曲張嗎？
- 陰囊墜脹、悶痛(最常見)：久站、久坐、劇烈運動或勞累後尤甚，平躺休息則會減輕。
- 陰囊內有「團狀包塊」： 觸摸陰囊時可以感覺裡面好像塞了一團「蚯蚓」或「爛麵條」，這是擴張扭曲的靜脈叢。
- 睪丸高低、大小不一： 由於血液淤積導致局部溫度升高，受影響那一側（多為左側）的睪丸可能會逐漸萎縮，顯得比另一側小，或明顯下垂得更厲害。
- 局部溫度升高與潮濕：大腿根部、陰囊部位容易出現悶熱、易出汗、潮濕不適。
- 精子品質下降（不育隱憂）： 許多患者往往是在婚後多年不孕、進行精液檢查時，才驚覺自己患有有精索靜脈曲張。
II. 甚麼是精索靜脈曲張？
「精索靜脈曲張」簡單而言就是「陰囊內的靜脈出現靜脈曲張」（類似於腿部的靜脈曲張）。
精索靜脈內有防止血液倒流的瓣膜，但當這些瓣膜功能不全，或血管受到壓迫時，血液便無法順利回流，導致血液在陰囊的靜脈中淤積，使血管擴張、迂曲。
III. 你不是孤單面對﹕28歲工程師的憂慮
28 歲的 IT 工程師阿峰，因工作關係需要長時間坐在電腦前，偶爾也要站著開會。半年前開始，他發現左側陰囊出現發脹、悶痛，像有一股氣往下墜。起初他以為是坐太久，但即使買了人體工學椅也沒有改善。
洗澡時他仔細摸了摸，發現左邊睪丸頂部摸起來「凹凸不平、一團一團的」，而且好像比右邊低了一大截。上網搜尋「睪丸一高一低、蛋蛋痛」，結果卻是「睪丸癌」、「不育」等嚇人的字眼，令他整晚睡不著。
來到診所時，他神色緊張。我們一邊安慰他，一邊詳細問診。阿峰平時因工作壓力大、三餐不定時，常有消化不良、大便黏滯不暢的問題。在中醫看來，他這屬於典型的「肝鬱氣滯、濕熱下注」。
我們安排他接受針灸治療，選用行氣活血、疏肝理氣的穴位，配合內服柴胡疏肝散合橘核丸加減。僅僅治療2週，阿峰便回饋下午的墜脹感明顯減輕，不再有那種「有塊石頭吊在下面」的折磨感。
IV 中醫如何看待精索靜脈曲張的成因？
在中醫經典中，精索靜脈曲張屬於「筋疝」、「偏墜」的範疇。中醫認為，其成因與以下三點息息相關：
- 肝鬱氣滯（壓力與久坐）：長期工作壓力大、情緒抑鬱、加上久坐，導致肝氣鬱結，氣血運行不暢，形成血管擴張。
- 濕熱下注（飲食不良）： 喜食辛辣、油膩、常喝凍飲或熬夜，容易導致體內濕熱內生。濕熱順著經絡下注至陰囊，引發局部的潮濕、發炎與墜脹。
- 氣虛下陷（過度勞累）：若長期勞累、缺乏運動，會導致中氣升提力量不足，血液更容易在下部淤積。
V. 自我保養 3 招
- 避免久站久坐： 每隔1小時，請務必起立活動 5-10 分鐘，促進下半身血液回流。
- 穿著合適的內褲：議選擇支撐力佳、透氣散熱的三角褲，幫助托起陰囊，減輕重力對血管的牽拉。
- 拒絕高溫刺激：請盡量避免泡溫泉、洗過熱的水、或長時間將筆記型電腦放在大腿上使用。
VI. 身體的求救訊號需要被好好重視
很多男性以為這只是一時的勞累，吃止痛藥就過去了，但有沒有想過，這其實是身體經絡、氣血受阻的求救訊號。
精索靜脈曲張並不可怕，關鍵在於「及早發現、及早調理」。如果您也正被下體的墜脹、悶痛所困擾，與其每天對著電腦螢幕焦慮、胡思亂想，不妨正視身體發出的信號，嘗試透過中藥與針灸，改善盆腔血液循環，找回清爽與自信。
來讓醫師解決您的憂慮