文：羅顯耀醫師
「可唔可以陪我玩包剪揼？」
「呈尋磨較叉燒包，老鼠唔食豆沙包」
「咦～你好矛！你彈弓手既？！」

相信患上彈弓指(又名板機指)的病人並不陌生，在手指伸直與屈曲時症狀尤其明顯。
臨床上，患者會自覺手指活動不暢，偶然會伴隨彈響聲，日久後更因肌腱、腱鞘的炎症致局部增厚，形成關節中的結節加重阻礙肌腱的滑動。我們可以按症狀分為四個階段。

階段	症狀	屈伸活動
一	腫脹、疼痛	(可能)不太順暢，但沒有明顯卡住感
二	腫脹、疼痛(加重)	具有卡住感，用力後尚可完全屈伸
三	腫脹、疼痛(加重)	卡住感加重，無法自行屈伸(需依靠外力協助)
四	僵硬	長期處於屈曲狀態，無力主動/被動屈伸

手部的活動有如扯線公仔一樣，手指的屈伸依靠前臂的肌肉，屈指肌群(控制手指屈曲)與伸指肌群(控制手指伸直)兩者肌群互相協調，共同建構出手部的屈伸活動。在日常生活、工作中，由於手指活動比較頻繁，前臂肌肉容易呈緊繃的狀態，令該則肌肉縮短，如吊臂車一樣，當繩索過於緊繃便會便關節位置所受的壓力相應增加，因而影響關節的活動，日久繩索甚至更容易出現磨損、斷裂，人體的肌肉一樣。

治療彈弓指
處理彈弓指主要由外治和內治雙管齊下，外治法以針灸為主，除了針對局部關節，亦需要由源頭(前臂肌群)著手，針刺內關、外關、曲池，手三里等位置。而內治則可透過行氣活血的中藥，包括桃仁、紅花、路路通、川芎等，使局部的氣血得以疏通。

在預防和希望得到更好療效方面，需要著重「動靜結合」，在休息的同時，在不負重的情況下適度活動，使肌腱、腱鞘的相互活動，消除局部氣血凝滯，以達到相應的療效。